区医疗保障局 2023 年工作总结和 2024 年
工作计划
一、2023 年工作开展情况
(一)省级民生实事项目完成情况
2023 年我区城乡居民医保已参保 332041 人,任务完
成 率 98.35%(市上给我区下达的参保任务数 33.76 万
人),达
到省、市不低于 98%的考核要求。
(二)重点工作推进情况
1.落实重特大疾病医疗保险和救助制度。财政资助特殊
人员(含特困、低保、防止返贫监测对象、脱贫人口等) 参
加城乡居民医疗保险 13791 人(特殊人员参保率达
100%
),
财政支出 XX 万元。医疗救助基金累计支出 XX
万元,救助
困难群众 1.78 万人次。
2.加强基金监管,严打欺诈骗保。一是严格费用审核。
加强医保大数据筛查分析, 拒付医药机构违规医保资金累计
XX 元。二是推进基金监管常态化,落实全覆盖专项治理检
查。先后印发《关于开展 2023
年打击欺诈骗取医保基金专项
整治自查自纠工作的通知》《2023 年 XX 市 XX 区医疗保
障 基金监督检查实施方案》。全年依据服务协议处理违规
(约) 定点医药机构 135 家,追回违规本金 XX 万元(含
医药机构 自查退回 XX 万元
),
扣减违约金 XX 万元,停机
整改 38
家,
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